腺苷蛋氨酸在肝脏疾病的作用

2020-07-23 17:19:17 administrator 4

  腺苷蛋氨酸是一种存在于体内的天然活性物质。腺苷蛋氨酸可用于治疗胆汁淤积症、药物性肝损伤及酒精性肝病等各种肝脏疾病。

  肝内胆汁淤积症

  胆汁淤积症是由多种原因引起的肝细胞和 ( 或 ) 毛细胆管胆汁分泌障碍,以部分或完全性胆汁阻滞为特征的综合征,常见原因包括病毒性肝炎、DILI、原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝中毒及妊娠等。妊娠期肝内胆汁淤积症易导致胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息甚至是围产儿死亡等。

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  药物性肝损伤

  DILI 发病机制比较复杂,目前尚不明确,抗 结核药物、化疗药物等均可引发肝损伤。近年国内 DILI 发病率和病死率不断攀升,对 DILI 的治疗和早期预防也越来越受到关注。DILI 可引起腺苷蛋氨酸代谢异常,使体内腺苷蛋氨酸缺乏,造成转甲基和转硫基作用障碍,肝细胞膜流动性下降,导致胆汁分泌减少,胆红素堆积,同时因谷胱甘肽合成量的减少,胆汁酸在肝细胞内淤积,进一步损伤肝细胞。 补充外源性腺苷蛋氨酸有助于肝细胞功能恢复并可 促进肝脏内的胆汁排泄。尽早补充腺苷蛋氨酸能缓解药物性淤胆型肝炎患者的乏力、纳差、尿黄和皮肤瘙痒等症状,使肝功能早期恢复。基于腺苷蛋氨酸在临床应用中较好的安全性和有效性,我国 2015 年《药物性肝损伤诊治指南》和《胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识》均对其作出了 2B 级别的推荐,由此可见,腺苷蛋氨酸作为DILI 的临床治疗药物,疗效确切,可有效改善患者的肝功能, 具有一定保肝作用。

  酒精性肝病

  酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。酒精性肝病在我国发病率较高, 仅次于病毒性肝炎居第二位。腺苷蛋氨酸可促进谷胱甘肽等活性物质的生成,增强肝脏的抗氧化和解毒能力,改善酒精所引起的肝损伤。研究表明,腺苷蛋氨酸可显著降低细胞内活性氧的含量,减少肝细胞损伤。

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